central sensitization
Central Sensetization: تكبير الألم عن طريق الجهاز العصبي المركزي
أحسنتِ عملاً
لنذهب ونخبره
حسناً
لمَ لن تتلقى العلاج؟
هل هذا هو العلاج؟
لن أستطيع أن أشعر مجدداً. كيف يكون هذا علاجاً؟
الشعور بالألم، الساخن والبارد!
يديكِ
لا يمكنني أن أشعر بيديكِ الدافئتين مجدداً
قلتِ أن ذلك الطبيب الوحيد قال
أنني مثل القنبلة الموقوتة التي يمكنها أن تنفجر في أي وقت
لذلك الموضى أمثالي لا يعيشون أكثر من 20 عاماً
إذاً تبقّت لدي ثلاثة أعوام
-(كي سوك)!-حتى ذلك الوقت...
أريد أن أعيش كإنسان طبيعي
أشعر بالبرد في الشتاء
وبالحر في الصيف
أتعرق وأنا ألعب الكُرة
وأشعر...
بيديكِ الدافئتين يا أمي
إنه كله مزيف
ماذا؟
حتى إن أردتَ أن تلعب كرة القدم
ساقيك ستؤلمانك
ستشعر بالبرد في الصيف والحر في الشتاء
ستكون إشاراتك كلها مختلطة
سيكون أصعب عليك...
من عدم إمتلاكك أي إشارات. أنا متأكد
كيف تعلم ذلك؟
أنت لا تععلم ما هو شعور ألا تتلقى أي إشارات يا سيدي الطبيب
لذلك يمكنك قول هذا بكل سهولة
أنت لا تعلم شعور ألا تشعر بشيء...
لذا يمكنك فقط بكل سهولة أن تقول لي أن أعود إلى كيف كنت!
ماذا تفعل؟
قلنُ ماذا تفعل؟
أريد أن أريك شيئاً
هذا مكتبي
إمنحني دقيقة
سجلّ فحوصات
تا-دا
ما كل هذا؟
قنابل موقوتة
كما قلتَ،
هذه سجلّات يوميّة لشخص
لديه أيضاً قنبلة موقوتة في جسده
هذا الشخص...
لديه نفس المرض؟
ماذا تظنين أنه يفعل؟
أعتقد أنه يُري (كي سوك) مريضاً بنفس المرض
لا تقلقي يا سيدتي
سوف...
أخضع للعملية
لكن، لديّ طلب.
كيف هو؟
إنه بارد...
ومُنعش
أسناني باردة
ورأسي متجمّد
لكنه لذيذ
تناول كثيراً
هل تريد أن تتناول شيئاً آخر؟
-حسناً...-بالنسبة لـ(كي سوك)...
كيف كان سيكون طعم المثلجات من قبل؟
طعمٌ ليس بارداً أو ساخناً
ليس فقط المثلجات...
بل حياته بأكملها
بما أنه ليس بارداً، فهو ليس دافئاً كذلك
العيش في عالمٍ مفتقر للشعور.
كيف أقنعتَه؟
إنه سر المهنة.
شكراً لك، سيدي الطبيب
"ركّزي على أعراض المريض، ليس قصته"
"إن إخرطتِ عاطفياً فستفوّتين الأعراض"
لطالما تمّ إخباري بذلك
كنتُ حائرة بتركيزي فقط على الأعراض
لكنك ساعدتني أجد الإجابات
في قصص المرضى
قصة المريض لا تحتوي دائماً على إجابات
لكنها قد تشير إلى الطريق للإجابات
أجل
سأبقي هذا في بالي
أنا أيضاً ممتنّ. على مساعدتك.
-إذهبي للمنزل-حسناً
أيضاً...
يمكنكِ مساعدتي غداً في جراحة (لي كي سوك)
♫ لن يكون من الخطأ ♫
هل هو لذيذ؟
تناول الكثير واستمتع
أراك غداً
♫ أنظر لهذه الفوضى ♫
♫ تنسكب ♫
♫ على الطُرُق التي نكتبها ♫
♫ أُنظر لهذه القلوب ♫
♫ تحرق ♫
♫ هزيمات حروب النار ♫
♫ لن يطول الوقت ♫
♫ حتى تتصل بك ♫
♫ لن يكون ♫
المفتاح كان هنا
شكراً لك، سيدتي الطبيبة
لا أحد لديه
سبق أن قرأ هذه
إن كان هناك مرضى أخرين مثلي
إستخدموها كمرجع
قصة المريض...
يمكنها أن توضح الطريق إلى الإجابات
[(سول) كانت مريضة وتغيّبت عن المدرسة اليوم]
♫ الآثار التي تجدها ♫
أحسنتِ عملاً
♫ يؤدي إليك مرة أخرى ♫
♫ أنت ♫
يمكنكِ مساعدتي غداً لجراحة (لي كي سوك)
♫ أنظر إلى نفسك ♫
مشفى (سيؤول هانسي)
♫ أنظر إلى نفسك ♫
سمعتُ أن الطبيب (تشا) هو من سيحقن المُخدّر اليوم؟
أجل.
جراحات اليقظة أمور دقيقة للغاية (جراحات اليقظة هي جراحات تُجرى بينما المريض واعي)
-هذا مُذهل...-أجل
بشأن الضجة التي أثارتها (كانغ شي يونغ) خلال الجراحة البارحة
هل هذا حقيقي؟
إقتحمت المكان تماماً قبل التخدير وـوقفت الجراحة لأجل إختبار
لكن تم تأكيد إصابة ذلك المريض بمرض القوباء المنطقية
-حقاً؟-أجل
عجباً، (كانغ شي يونغ) بدأت تصبح مثل الطبيب تشا
الطبيب (تشا) عيّنها لمساعدته، هاه؟
كيف تشعر؟
سنبدأ التخدير
هيا نبدأ
أنا أقترب من المنطقة التي تُرسل إشارات الألم الخاطئة
ألن يكفي ذلك؟
أجل.
سنرسل تحفيزاً وأنت أخبرنا بكيف تشعر
حسناً
0.5 ANP عند تردد 130 (هرتز)
كيف هو؟
إنه يوخز
سنجري العملية لثلاثين دقيقة أُخرى
مازلتُ أشعر به
-140 هرتز-إنتظر لحظة
لماذا؟ ألا تشعر به؟
هذا ليس السبب
ربما...
ستكون هذه مرّتي الأخيرة
أنت مُحقّ
قد تكون هذه آخر مرة لك
أعلِمني عندما تكون مستعدّاً
إبدأ
140 هرتز
لا...
أشعر بشيء
أحسنت عملاً
الآن لن تعاني من آلام وهمية
عِدْني يا سيدي الطبيب
هذا المرض
يوماً ما...
ستجد له علاجاً
سأفعل ما بوسعي
أطروحة الطبيب (تشا) ستكون شيئاً مختلفاً
لدينا شّلال من المرضى وتغطية إعلامية
سيجتي الرئيسة، أنتِ حتماً تعلمين كيف تختارينهم
قلتِ أنه يمكن أن نُبلي أفضل في مرحلةٍ ما
سيدتي الرئيسة، لنشرب بعض الشاي
أعتقد أنني أعلم لمَ الوزير (لي) أوصى بالطبيب (تشا)
من وجهة نظر المشفى، من الجيد أن يكون لدينا حالة مُعمّمة
لكن على أي حال...
لا أعتقد أنه يساعد بأي شكل
في وضع رئيس مجلس الإدارة. أنا قلِق.
بأي طريقة؟
كما تعلمين، الموت ذو الكرامة والقتل الرحيم موضوعين حسّاسين
إن أوقفنا إالة عُمر رئيس مجلس الإدارة
سيكون هناك جدل كبير
إن أضفنا الطبيب (تشا) إلى هذا الخليط
ستظهر مشفانا على أنها مشفى داعمة للقتل الرحيم
أنا لستُ قلقة جداً
نظرات المجتمع إلى القتل الرحيم والموت ذو الكرامة تتغيران أيضاً
الطبيب (تشا) في وضعه الحالي
قد يكون مُعيناً لمشفانا
ماذا تعنين بالـ"عون"؟
حسناً...
أنا لستُ متأكدة من التفاصيل بعد
حسناً، قنابل البيرة جاهزة!
أقدام الخنزير وصلت!
-أجل!-رائع!
العصيدة الحارة والزلابية على حساب المحل!
-سيدتي الوالدة، من هنا-إستمتعوا بوجبتكم
يا والدة، أعطِه لي.
يا سيدتي، اليس هذا كثيراً للغاية؟
لا تقلق، وتناول كثيراً
سآخذه من راتب إبني
حسناً!
-أخبروني إن إحتجتم إلى شيء-أجل، سيدتي!
-شكراً لكِ على الطعام-شكراً لك!
-حسناً، طبيبنا (تشا)...-لن آخذ شكراً
ألا تشرب؟
لا
هل تذهب للكنيسة؟
هل كنتَ المعمد يوحنا (يوهان)؟
لا
هذا صحيح. كنتُ أشعر بالفضول
إن لم يكن هذا إسمك المعمّد، إذاً ماذا يعني؟
(يو) كنتية عن شافي
و(هان) كناية عن الإستمتاع
عجباً. تستمتع بكونك معالجاً؟
من منحك ذلك الإسم؟
-مُنجّم شهير؟-أبي
-واو...-لقد أراد حقاً أن تُصبحَ طبيباً
لقد عزمك على هذا منذ الولادة
الآن، الآن، الآن، الآن!
يجب أن تستمتع
-لن تموت من هذا-لا
يا إلهي...
رغم ذلك، سيدي الطبيب...
أنا...
سأشربه بدلاً منه
واو، وردة سوداء!
هيا نشرب!
حسناً!
تخالم، تخالم، فايتينغ!
-حسناً!-هيا نشرب!
أنتِ هنا!
-مرحباً-يا (كانغ مي راي)
مرحباً!
-إجلسي-(كانغ مي راي)، (كانغ مي راي)
-حسناً، حسناً؟-إجلسي
كول، كول، كول؟
كول، كول، كول
-ماذا تفعل؟-فارس أسود
إن شربتِ وحدكِ فستدمرين أعضائك
بدءاً من الآن، الطبيبة (كانغ) وأنا سنتبادل المشروبات
كم هذا رائع
إذاً لماذا إخترتَ قسم علاج الألم؟
مع مهاراتك، كان يمكنك أن تختار الأمراض العصبية أو أي علاج عضوي آخر
لن يحتاج وقتها المرضى إلى قسم علاج الألم
أتفق
يوجد مريضة يقتلها الألم دون سبب معلوم
معارفها أخبروها
أن تذهب لهذا المشفى وترى ذلك الطبيب المذهل
ماذا ستفعل تلك المريضة؟
ستذهب على الفور
لا
بالعكس
ستظل تؤجل ميعادها
لماذا؟
هل لأنها لا تثق بهم؟
من الخوف أنها لن تتعافى؟
إقتربت
إنه خائفة؟
بينغو. هذا صحيح
لأن ذلك الطبيب قد لا يقدر على المساعدة كذلك؟
صحيح
تريد أن تتعلق بالأمل
أنه يوجد طبيب في مكانٍ ما...
يمكنه بالتأكيد علاج مرضي.
هل هذا هو السبب والهدف الذي أنت لأجله في قسم علاج الألم؟
لتكون الطبيب الأخير الذي يصف العلاج للمريض؟
إنه ليس هدفاً، بل هو حلم
حسناً! نخب كل أحلامنا!
-
هل القتل الرحيم...
شكل من أشكال "وصف العلاج الأخير"؟
لدي سؤالٌ لك، سيدي الطبيب (تشا)
(يون سونغ غيو)...
سمعتُ أنه كان على وشكِ فقدان الوعي
كيف كنتَ متأكداً جداً؟
أنه أراد أن يموت وأنه في لحظة موته...
لن يكون لديه ما يندم عليه؟
كيف كنتَ متأكداً جداً؟
(يون سانغ غيو)
لا...
(يون سانغ غيو)!
(يون سانغ غيو)
إن لم يمكنه أن يتحسّن،
بالطبع يجب أن يتحمّل
لكن...
مهما تحمّله...
فلن يصبح بخير.
أيتها الطبيبة (كانغ مي راي)
لمَ أصبحتِ طبيبة؟
لأنقذ الحيوات
لن أتخلى أبداً عن مريض...
وأنقذهم بطريقةٍ ما
ستنقذينهم...
أنا فشلتُ في إنقتذ (يون سانغ غيو).
لكن ذلك لا يعني أن مهمة الطبيب قد إنتهت
عندما يكون المريض فاقداً للوعي...
عندما تكون الأجهزة حتى عاجزة عن قياس ألمه...
أعتقد أن تلك هي اللحظة
التي يجب فيها على الطبيب القام بمهمّته
وأحد تلك المهام هي إزالة جهاز التنفس الإصتناعي؟
سيدي الطبيب، أنت لا ترى خطأً في هذا
الطبيبة (كانغ مي راي)، أنا...
لا أعتقد أن القتل الرحيم هو الحلّ لكل شيء
إنها ضرورة أحياناً
بالنسبة لهؤلاء المحترفين أمثالك...
تعلمون متى تفرّقون بين الحالتين؟
نحن لم نصل لتلك المرحلة بعد
لذا لا تقوم بغسيل مخٍ لطبيبة مستجدّة
إرتكاب غلطة لا رجعة منها نتيجة لسوء الحُكم...
يجب أن يكون حدثاً لا يحدث سوى مرة واحدة.
أطلب منك ذلك، سيدي الطبيب
سأذهب أولاً
أعتذر
(مي راي)
أنا قلقة عليكِ
أنتِ دائماً غير متوقعة
ثم تسببتِ في المتاعب
ليس لديّ فكرة عمّا ستفعلينه تالياً
(مي راي)...
-فيما يتعلّق بأبي...-إنه أكثر إرهاقاً للأعصاب...
أن شخصاً مثل الطبيب (تشا) بجانبك
هل أنتِ بخير؟
ماذا عن الطبيب (تشا)؟
لقد غادر للتو. لديه بعض العمل ليقوم به.
شكراً لك، سيدي الطبيب (لي)
أراكم غداً جميعاً
ليلة سعيدة!
♫ لا يمكنني أن أرى مهما أحاول ♫
♫ مثل حلمٍ إنتهي بالنسبة لي ♫
♫ عميقاً في الظلال المُظلمة ♫
♫ ما زلتَ تنتظر خلفي ♫
♫ رغم أنني غير قادرة ♫
♫ على محو ألمك ♫
♫ هذا قدرنا ولا يمكننا الهروب ♫
♫ يومٌ مليءٌ بالأسى والألم ♫
♫ أنا الآن هنا، بجانبك تماماً ♫
♫ رغم أن كل لحظة صغيرة ♫
♫ لدي دائماً إيمانٌ بك ♫
♫ لديّ إيمانٌ بك ♫
♫ مثل زهرةٍ تذبل أمامي ♫
♫ بينما ينمو ألمي ♫
مشفى (سيؤول هانسي)
♫ مثل رقاقات الثلج المتجمّدة ♫
♫ أنت بارد جداً تجاهي ♫
♫ في منتصف الضوء المختفي ♫
في منتصف الظلمة
♫ لا يمكنني محو نجومك ♫
♫ يومٌ مليءٌ بالحُزنِ والأسى ♫
♫ أنا الآن هنا، بجانبك تماماً ♫
♫ رغم أن كل لحظة تبهت ♫
♫ لديّ دائماً إيمانٌ بك ♫
♫ تماماً بجانبك ♫
سيدي الطبيب...
♫ تماماً بجانبك ♫
♫ أيمكنك رؤية قلبي ♫
سيدي الطبيب...
♫ أيمكنك سماع قلبي؟ ♫
♫ أنا فقط أراك أنت ♫
♫ عندما يصعب الأمر كثيراً ♫
♫ سألمس قلبك ♫
♫ مثل يوم تقابلنا للمرة الأولى ♫
♫ ما زلتُ أؤمن بك ♫
♫ هل تستمع؟ ♫
من فضلك إتصل بـ911 إن وجدتَ هذا المريض. الطبيب (تشا يو هان) 010-9032-6757
إنه رقم هاتفي
إحتفظ به مع بطاقة تعريفك الشخصية
شكراً لك.
أنا أيضاً سأحافظ على وعدي.
الوعد الذي قطعتُه...
البارحة.
سأدرس جسدي وأفهمه...
حتى أستطيع حماية نفسي
هذا هو من سأكونه[تشا يو هان]
(تشا)...
(يو هان)؟
مثلك يا سيدي الطبيب
مدّ يدك
أجل. مثلي.
(تشا يو هان)
إنه يعاني من عظام مكسورة وتلفيات داخلية
لكنه لا يشعر بالألم...
إنعدام الشعور بالألم مع عدم التعرّق
إنه مريض CIPA
لدي قنبلة موقوتة داخل جسدي
يمكنها أن تنفجر في أي لحظة
لذلك المرضى أمثالي لا يعيشون أكثر من 20 عاماً.
أنت لا تعلم كيف هو ألا تشعر بشيءٍ...
لذلك يمكنك بمنتهى البساطة أن تخبرني أن أعود إلى كيف كنتُ!
بما أنه ليس بارداً، إذاً هو ليس دافئاً أيضاً
العيش في عالمٍ منعدم حسياً
طعم ليس ببارد أو ساخن
ليس فقط المثلّجات...
بل حياته بأكملها
♫ أحياناً أحاول العثور على طريق العودة ♫
♫ لأنه وقتٌ لا يُنسى مازال كله في بالي ♫
♫ أقرب، أقرب بقليل ♫
الطبيب (يو هان)
ما هو سبب زيارتك؟
سيدتي الرئيسة، إبنتيكِ تتدرّبان تحت الطبيب (تشا)
من فضلك تجنّب زيارة مقرّ عملي
الجميع يقول أن الموضوع إنتهى
لكن ماذا بالضبط هو الذي إنتهى؟
لا أعتقد ذلك
أوّل حاملٍ لفيروس (نيبا) يُكتَشَف في دولتنا
متى بدأ السُعال؟
39ز5 درجة مئوية، سيدتي الطبيبة
إنها تشتعل
ركبنا الحافلة الناقلة إلى هنا سوياً
هل أنت بخير؟
حتى تكون النتيجة سلبية ويتم فضّ الحجر الصحّي
ليس مسموحٌ بدخول أو خروج أي أحدٍ من قسم علاج الألم
أعطني بذلة واقية. أنا سأدخل
♫ أقرب... ♫
♫ ماذا لو... ♫